地方医改正在从单项政策调整转向医疗、医保、医药协同推进。8月31日，郑州市召开2026年全市深化医改暨“三医”协同发展和治理工作推进会议，对公立医院改革、医保支付、医药供应、医疗集团建设、基层医疗服务以及互联网医疗等重点任务作出进一步部署。相关信息于9月1日由郑州市人民政府公开发布，成为近期地方深化医改的重要动态之一。

此次会议提出，郑州将进一步推动卫生健康服务模式从规模扩张向提质增效转变，从单一疾病治疗向全周期健康管理转变，从相对分散的医疗服务向整合型协同服务转变，并加快形成“大病不出市、一般病在区县、小病慢病在基层、未病早预防”的分级诊疗格局。

这一部署反映出当前地方医改的重要变化：过去医疗资源建设更多强调医院数量、床位规模和设备投入，而新阶段改革更加关注医疗资源如何真正实现上下联动。大型医院解决疑难重症，区县医疗机构承担常见病、多发病诊疗，社区卫生服务中心和乡镇卫生院负责慢病管理、常见疾病诊疗以及健康管理，通过不同层级医疗机构重新明确功能定位，减少患者无序向大型医院集中。

“三医”协同成为此次改革的核心关键词。郑州提出加快落地三明医改经验，进一步深化公立医院改革、优化医保支付调控、规范医药供应链条，形成医疗、医保、医药闭环式协同治理体系。

医保支付机制在这一过程中发挥着重要作用。如果医保支付长期过度集中于大型医院，基层医疗机构即使提升服务能力，也可能面临患者不足、资源利用率不高的问题。因此，支付政策如何支持分级诊疗、慢病管理、家庭医生以及医疗集团内部资源协同，已经成为地方医改的重要环节。医保不再只是医疗费用报销工具，也逐步成为引导医疗资源配置的重要政策杠杆。

紧密型县域医共体和城市医疗集团建设同样被列入下一阶段重点任务。郑州提出进一步做实相关医疗联合体建设，提高基层服务能力。其核心不是简单把不同医院放进一个集团，而是推动人才、技术、检查检验、专科资源以及管理机制在不同层级医疗机构之间实现更加深入的协同，让基层居民能够在距离更近的医疗机构获得更多常见疾病诊疗和健康管理服务。

数字化也成为此次地方医改的重要支撑。郑州提出建强全市“三医一张网”，完善互联网医院与远程诊疗体系，并进一步扩大互联网诊疗服务能力。未来，通过远程会诊、影像诊断、检查结果共享以及医疗信息互联，基层机构可以获得上级医院技术支持，也能够减少患者因部分检查和复诊需求频繁往返大型医院。

与此同时，改革进一步强调从“治病”转向“健康管理”。郑州提出坚持预防为主、推进医防融合，将健康理念融入公共政策，同时发挥中医“治未病”等服务优势。

从郑州此次部署可以看到，地方医改正在进入系统整合阶段。医院改革、医保支付、药品供应、基层医疗、数字医疗以及公共卫生不再分别推进，而是逐渐形成联动机制。未来衡量医改效果的重要指标，也将不仅是医院规模扩大多少，而是居民是否能够更方便看病、基层是否真正具备诊疗能力、医疗费用是否更加合理以及优质医疗资源能否实现更加均衡的配置。